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皇冠APP下载(www.hg8080.vip):共聘照护员纳健保 医界吁应先解决点值问题

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耕莘医院护理部主任朱雯认为,人力也是一大问题。全责照护应有配套,否则照顾责任就会落在护理人员身上。

卫福部长薛瑞元规画推动全责照护,日后要将共聘照服员纳入健保。医界人士认为,该政策方向正确,但需耗费大量成本,应先逐年提高健保总额成长率,解决点值1元不足1元的问题。若以健保支应,绝对会排挤其他资源,应推动3代健保,另辟财源因应。由于台湾文化不同,病患也应负担不低于机构的每日费用,才能避免不愿出院,导致医疗统计失真。

台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示,全责照护的方向是对的,只是美国、台湾国情不同,美国医药卫生支出占国民生产毛额比例高达16%,台湾仅6.7%,当地照顾经费比台湾多2倍以上,实施全责照护,有它的背景条件。

洪子仁表示,全责照护有助减少院内感染,且照顾者也会更专业,不过大环境恐怕还没成熟,原因是全责照护成本高,且医院也要承担生活照顾责任,这意味着承担更多纠纷的风险,若环境不成熟就推动,就会显得本末倒置。

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「医界诉求是,先补足健保点值1点不足1元的问题」。洪子仁说,台湾医疗经费成长率远低于OECD国家,长年下来,收入的增加比需求慢,导致点值被稀释。目前健保总额为8000多亿,却被打9折,差额高达800亿元,且会越差越多,政府应逐年提高总额成长率,例如10年内每年提高3至5%,或调高费率增加收入,才能慢慢补足点值问题,这是最急迫的一件事。

台湾医院协会监事、新店耕莘医院院长林恒毅表示,全责照护是理想,全面推动可能需要上百亿,以健保支应绝对会排挤其他资源。现有医疗给付已不足,医疗利润不好、负担大,医疗人员也无法得到合理的薪水。因此,全责照护不能像C肝政策,从健保大饼挖一块支应,须用附加的钱推动,应考虑实施3代健保,另辟财源。

林恒毅也认为,病患共聘照服员付的钱要比下游高一点,如护理之家每个月花费是4.5万、每日平均1500元,全责照护费用可能就要高于1500元,否则病患可能不愿出院。医院待遇好,医师每日查房、护理师24小时都在,家属也不需在旁,若病患不愿出院,医疗统计恐会失真,如肺炎原住院6、7天就会好,可能变成住院10天,国家的数字就会比别人差。

耕莘医院护理部主任朱雯认为,人力也是一大问题。一对一照服员无收费天花板,新北要价约2800元、台北则是3000多元,照服员可能会选择薪水高的一方,该院就曾因人力不足缩减床位。政府立意是好的,但须有配套,否则照顾责任就会落在护理人员身上。

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